Интервью с Жуковой Дарьей Григорьевной, врачом аллергологом-иммунологом кабинета общей аллергологии и иммунопатологии

«Вакцинопрофилактика - одно из важнейших достижений медицины»

Аллергиков из года в год становится всё больше. «Аллергия – это цена цивилизации» - считают многие эксперты. Какие факторы влияют на это?

Действительно, по последним данным аллергическими заболеваниями страдают до 40 % населения, во всем мире прослеживается тенденция к росту числа больных бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и атопическим дерматитом. Это связано, прежде всего, с экологической обстановкой , развитием транспорта, промышленности, выбросами вредных веществ, таких как диоксид азота и соединения серы. Важными факторами, определяющими развитие аллергических заболеваний, являются и пищевые аллергены , консерванты, ароматизаторы, различные пищевые добавки, интенсивное развитие фарминдустрии, появление на рынке большого количества новых медикаментов, биологически активных добавок, бесконтрольный прием лекарств, самолечение привели к значительному росту реакций гиперчувствительности на медикаменты, что существенно осложняет дальнейшее лечение таких пациентов.

Как чаще всего проявляется аллергия и что может послужить поводом для обращения к специалисту аллергологу-иммунологу?

Среди аллергических заболеваний наиболее часто встречаются бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюктивит, атопический дерматит, крапивница и ангионевротические отеки, так называемые отеки Квинке. Клинически аллергические реакции могут проявляться в виде появления отека, зуда, чихания, слезотечения, кашля, приступов одышки, удушья, свистящего дыхания, волдырей и разнообразной сыпи. Указанные реакции возобновляются при повторном контакте с аллергеном, вне зависимости от его дозы и разрешаются после прекращения контакта с аллергеном.

Какое обследование проводится при диагностике аллергических заболеваний?

Диагностика аллергии основывается на выявлении причинно-следственной связи между возникновением симптомов аллергии и контактом с определенными веществами и факторами (аллергенами). Подтверждается диагноз положительными результатами аллергологических проб: кожных, провокационных, лабораторных тестов. Показания к их назначению определяет врач иммунолог-аллерголог в зависимости от особенностей течения болезни и вида подозреваемых аллергенов. Так для диагностики респираторной и пищевой аллергии чаще всего используются прик-тесты и выявление специфических иммуноглобулинов класса Е в сыворотке крови; для диагностики лекарственной аллергии – тесты торможения эмиграции лейкоцитов, аппликационные и дозирующие провокационные тесты.

Сейчас на просторах Интернета гуляет информация о том, что вакцины могут быть не эффективны, а их применение небезопасно. На сколько это утверждение имеет под собой научные основания?

Вакцинопрофилактика – одно из важнейших достижений медицины. Благодаря вакцинации удалось победить эпидемии таких тяжелых, инвалидизирующих и зачастую фатальных инфекций как корь, оспа, краснуха, туберкулез, полиомиелит. Современные вакцины, рекомендованные к использованию ВОЗ - это высокоочищенные субстанции, их иммуногенность и эффективность доказаны многоцентровыми исследованиями. Безусловно, любая вакцина вызывает ответную реакцию организма, местные реакции в виде покраснения и отека в месте введения вакцины достаточно часты, они возникают в первые 2-3 суток после прививки и разрешаются самостоятельно в течение 1-2 дней, обычно не требуют дополнительных назначений. Общие реакции встречаются значительно реже (от 1:100000 до 1:1000000 случаев вакцинации развиваются, как правило, после введения живых вакцин и могут проявляться в виде лихорадки, артралгии, сыпи и других проявлений инфекции на высоте вакцинального инфекционного процесса ( 8-12 сутки после прививки). Осмотр врачом пациента перед вакцинацией, тщательный сбор аллергологического анамнеза, использование современных вакцин позволяют минимизировать риски и добиться устойчивого иммунитета к возбудителям инфекционных заболеваний.

В каких случаях существуют противопоказания к вакцинации?

Истинных противопоказаний к проведению вакцинации не так много. Для введения живых вакцин абсолютным противопоказанием является иммунодефицит, вакцинация таких пациентов проводится убитыми, синтетическими, рекомбинантными вакцинами. Абсолютные противопоказания к вакцинации – это выраженная реакция на предыдущее введение данной конкретной вакцины; для вакцины гриппозной - аллергические реакции на куриный белок, аминогликозиды, канамицин; для вакцины против краснухи - беременность, грудное вскармливание, злокачественные болезни крови и новообразования. Временные противопоказания к вакцинации – это острые лихорадочные состояния или обострение хронического заболевания.

Расскажите , пожалуйста, о вакцинации против гриппа. Сейчас это очень актуально.

На улице стремительно холодает, и вместе с этим усиливается атака вирусов, в том числе новых штаммов вируса гриппа. Недостаточная оценка симптомов заболевания, несвоевременная диагностика, самолечение могут привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония, отек легких, миокардит, инфекционно-токсический шок и энцефалит. Самый эффективный путь профилактики гриппа сегодня – это вакцинация. Заблаговременная иммунизация, начатая до начала сезона простуд, поможет организму выстроить иммунитет и защитить от гриппа и его осложнений. Мы проводим прививки одной из лучших вакцин против вируса гриппа «Ультрикс», это очищенная инактивированная трехвалентная сплит-вакцина, произведенная из инактивированных расщепленных вирусов гриппа. Вирусы гриппа культивируются на куриных эмбрионах и затем инактивируются. Состав вакцины изменяется каждый год в соответствии с эпидемической ситуацией и содержит штаммы вируса гриппа, антигенная структура которых эквивалентна структуре штаммов, рекомендуемых ВОЗ.