Плазмаферез

Плазмаферез — аппаратный метод детоксикации организма. При проведении процедуры удаляется часть плазмы крови и вместе с ней уменьшается концентрация токсических веществ и продуктов метаболизма.

Плазмаферез показан при множестве заболеваний и интоксикациях, а также используется в качестве профилактики и реабилитации, например, после коронавирусной инфекции.

Описание процедуры

Плазма — жидкая часть крови, в которой находятся белковые и минеральные соединения, гормоны, витамины и ферменты участвующие в обменных процессах. В следствии различных заболеваний или при влиянии негативных факторов происходит насыщение крови токсинами, меняется состав плазмы.

В норме все токсичные вещества естественным путем выводятся печенью. Но при интоксикации, неправильном образе жизни, плохой экологии, после обильных застолий печень работает на пределе и подвержена избыточной нагрузке по выведению вредных веществ.

Для очистки крови в НКЦ №2 используются специальные аппараты Haemonetics, предназначенные для непрерывной обработки крови. Во время процедуры удаляется от 10 до 50% общего объема плазмы. Вместе с ней кровеносное русло покидают токсины бактерий и вирусов, избыточное количество гормонов и медикаментозных препаратов, вещества-аллергены, продукты нарушенных обменных процессов.

Плазмаферез облегчает работу печени, улучшает самочувствие, способствует выздоровлению. Улучшается кровообращение за счет снижения вязкости крови. В процессе лейкоциты, тромбоциты, эритроциты не удаляются из кровеносного русла. А это значит, что иммунитет не снижается.

Показания к плазмаферезу

Плазмаферез используется для лечения и профилактики большого количества заболеваний и патологических состояний:

• в кардиологии: вирусные миокардиты, гипертоническая болезнь
• при аллергических заболеваниях: крапивнице и атопическом дерматите, сезонных поллинозах
• при аутоиммунных заболеваниях: СКВ, псориазе, ревматоидном артрите
• в эндокринологии: осложнениях сахарного диабета, заболеваниях щитовидной железы, нарушении работы надпочечников
• в гастроэнтерологии: заболевания печени, жировое перерождение печеночной ткани, язвенные поражения кишечника
• при интоксикациях: хроническое отравление солями тяжелых металлов, алкогольная и наркотическая интоксикация, длительный прием антибиотиков и др.

Помимо этого, плазмаферез рекомендуется в следующих случаях:

• после обильных застолий, злоупотреблении алкоголем, жирной и жареной пищей
• после перенесенных вирусных инфекций, в том числе COVID-19
• в терапии предменструального и климактерического синдрома
• в комплексной программе похудения

Противопоказания

Несмотря на то, что процедура плазмафереза безопасна, имеются ограничения при наличии следующих состояний:

• патология свертывающей системы крови
• гемоглобин ниже 90 г/л, дефицит белка в плазме крови (менее 60 г/л)
• сниженное кровяное давление, сердечные аритмии
• любые кровотечения
• воспалительные изменения на коже в местах постановки венозных катетеров
• острые инфекции, грипп, ОРВИ
• тяжелая сердечная недостаточность.

Все эти противопоказания относительные, временные - плазмаферез можно выполнить после коррекции состояния.

Обследование перед процедурой

Врач принимает решение об «очищении крови» методом плазмафереза с учетом показаний и противопоказаний. Для уточнения возможности проведения процедуры у конкретного пациента, необходимо предварительное обследование:

• Клинический и биохимический анализы крови — показывают воспалительные изменения в организме и содержание белка в плазме.
• Коагулограмма
• Определяются антитела к вирусам гепатитов, возбудителям ВИЧ и сифилиса.
• Электрокардиограмма (ЭКГ)

Как проходит процедура плазмафереза

В НКЦ №2 (ЦКБ РАН) для проведения процедуры «очистки крови» используются американские аппараты Haemonetics. В помещении для плазмафереза поддерживаются стерильные условия.

Пациент ложится на кушетку. В присутствии пациента врач, проводящий процедуру, включает аппарат, вскрывает упаковки с одноразовыми магистралями, по которым кровь пациента будет циркулировать в аппарате. Затем загружает магистрали в аппарат и задает необходимые для данного пациента параметры проведения процедуры. Весь процесс полностью автоматизирован.

Забор необходимого количества крови происходит через периферическую вену. Разделение крови на густую и жидкую часть (плазму) происходит в автоматическом режиме в аппарате. После удаления необходимого количества плазмы, процедура автоматически заканчивается.

Длительность одного сеанса составляет от 1,5 до 2х часов. Для достижения стойкого эффекта обычно требуется 4–6 сеансов с интервалом один-два дня.

Плазмаферез — процедура, которая должна проводиться только опытными квалифицированными врачами в специально оборудованных помещениях.

Результат плазмафереза

Эффект после очищения крови методом плазмафереза достигается благодаря улучшению текучести крови, и как следствие улучшению микроциркуляции, удалению из организма токсических веществ, шлаков и избыточных продуктов нарушенного обмена веществ. В результате этого:

• уменьшается нагрузка на почки и печень
• снижается вероятность образования тромбов
• ткани получают больше кислорода и питательных веществ
• очищаются сосуды, нормализуется кровяное давление
• ускоряется процесс реабилитации и восстановления поврежденных органов
• снижается доза лекарственных препаратов для длительного применения
• устраняются очаги хронического воспаления, повышается устойчивость к бактериям и вирусам.