ЦКБ РАН Записаться на приёмЗадать вопрос

Запись на приём

Обращаем Ваше внимание, что приведённая ниже форма — предварительная заявка записи на приём. С Вами свяжется сотрудник службы координации пациентов для подтверждения записи.
Служба координации работает:
Понедельник-пятница с 8.00 до 20.00;
Суббота с 9.00 до 17.00.
Заявки, поступившие в воскресенье, обрабатываются в понедельник

ФИО:*
Контактный телефон:*
Запись к врачу или на исследование:*
Комментарий:
Удобная дата:
Удобное время: :
 Уже был в ЦКБ РАН     Обращаюсь в первый раз
Введите число, которое Вы видите на картинке:*  CAPTCHA
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохраненияЦентральная клиническая больница
Российской академии наук

Включить версию для слабовидящих

Содержание страницы

Экстракорпоральное оплодотворение – это метод преодоления проблему бесплодного брака, при котором непосредственно процесс оплодотворения происходит вне материнского организма. Под строгим контролем специалистов яйцеклетка оплодотворяется в лабораторных условиях, и лишь после того, как эмбрион вырастает до определенного размера и имеет высокие шансы на дальнейшее успешное развитие, он подсаживается в полость матки и закрепляется на стенке. После подсадки эмбрионов протекание беременности во многом схоже с обычной беременностью, которая была инициирована естественным путем.

Показания к ЭКО оплодотворению

Поводом для того, чтобы начать задумываться об ЭКО и обратиться в отделение планирования семьи, должно стать отсутствие зачатия на протяжении 6-12 месяцев половой жизни без предохранения. После обращения в клинику, где делают искусственное оплодотворение, в первую очередь паре назначают обследование. Так, на начальном этапе ЭКО важно убедиться в отсутствии мужского бесплодия. После того, как данный фактор исключен, врач назначает анализы женщине. В процессе обследования важно выявить причину отсутствия беременности. Чаще всего она обусловлена одним из следующих факторов (или их сочетанием):

  • Эндокринный (дисфункция яичников);
  • Трубно-перитонеальный;
  • Эндометриоз-ассоциированный.

Также беременность может не наступать в связи с наличием таких патологических процессов в женском организме, как: врожденные особенности, множественные прерывания или внематочные беременности в анамнезе.

Цены на исследование

Обследование и анализы для мужчин и женщин перед ЭКО

Анализы для мужчин:

Для того чтобы исключить вероятность проблем с мужской репродукцией, мужчине предлагают пройти спермограмму. Этот анализ необходимо проводить на третий-четвертый день после эякуляции. Если же воздержание будет меньшим, то количества собранного семени может быть недостаточно для обследования. При условии более длительного воздержания (от 7 дней и больше) в образце спермы могут находиться сперматозоиды, подвижность которых снижена. Перед прохождением данного анализа не стоит употреблять алкогольные напитки, посещать сауны или бани.

Спермограмма не является единственным обследованием для будущего папы: также мужчине необходимо сдать анализ на:

  • группу крови,
  • резус-фактор,
  • антитела к ВИЧ,
  • антитела к гепатиту С и В,
  • а также кровь на RW и урогенитальные инфекции.

Анализы для женщин:

Перед сдачей анализов женщине важно понимать, что они будут актуальными на момент проведения процедуры ЭКО оплодотворения. Поэтому обследование стоит начать, когда определены конкретные сроки и этапы программы.

Начать следует с общих анализов:

  • группа крови,
  • резус фактор,
  • резус антител.
  • Далее необходимо сдать анализы на гормоны щитовидной железы и гонадотропные.
  • После обследования на гормоны необходимо проверить организм на наличие инфекции. Многие из них не только снижают вероятность наступления успешной беременности, но и могут в дальнейшем повлиять на развитие плода. Речь идет о проверке на хламидии, микоплазму, уреплазму, ВИЧ/СПИД, токсоплазмоз, гонококк, гарднерелла.
  • Также необходимо сделать цитологию цервикального канала и гемостаз крови.

Если в ходе исследования выявляются проблемы с репродуктивным материалом, которые не позволяют говорить о положительном эффекте зачатия даже в лабораторных условиях, по решению и согласию обоих родителей ЭКО может проводиться с донорской яйцеклеткой или с донорской спермой.

Как делают процедуру ЭКО?

Стимуляция суперовуляции (гормональная стимуляция)

На первом этапе процедуры создаются все условия для суперовуляции – когда в яичнике созревает более одного фолликула. Для этого пациентке назначаются гормональные препараты. Их прием расписывается по определенной схеме, и отличается непосредственно гормоном, его частотой и количеством приема в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. На разработку схему стимуляции овуляции влияют такие факторы, как:

  • Причины не наступления беременности.
  • Возраст.
  • Состояние системы репродукции и т.д.

Зачастую гиперстимуляция яичников длится порядка 9-10 дней. За это время они достигают размеров 16-17 мм, после чего гинеколог меняет действующее вещество в схеме стимуляции, способствуя окончательному созреванию. Так можно подготовить для экстракорпорального оплодотворения несколько зрелых и сильных фолликул.

Пункция фолликулов под контролем УЗИ

Следующим этапом процедуры является пункция яичников, во время которой из зрелой фолликулы извлекают яйцеклетки для последующего перемещения их в лабораторные условия. Пункция фолликулов выполняется под кратковременным общим наркозом, обязательным является визуальный контроль – УЗИ трансвагинальным способом. Забор проводится достаточно быстро: специальной пункционной иглой прокалывается яичник, и фолликул, из него выполняется забор фолликулярной жидкости вместе с яйцеклеткой. Далее полученный материал передается для работы эмбрионологу.

После этого врачи гинекологи-репродуктологи готовят женщину к переносу эмбриона, врач-эмбриолог занимается фолликулярной жидкостью, яйцеклетками и сперматозоидами. Прежде чем будет проведено непосредственно пробирочное оплодотворение, эмбрионолог должен определить качество собранного материала, а именно – степень зрелости яйцеклеток. Используются различные методики для подготовки и создания оптимальных условий для переноса эмбриона.

Оплодотворение яйцеклетки

Если идентификация показывает, что собранный материал отвечает необходимым показателям качества, через 40-42 часа происходит оплодотворение яйцеклетки. Данный процесс может выполняться одним из двух методов:

  • Классическое экстракорпоральное оплодотворение;
  • Intra Cytoplasmic Sperm Injection, или методика ИКСИ.

Особенности подходов к оплодотворению яйцеклеток

При классическом ЭКО специалисты по репродуктивному акушерству и гинекологии отбирают несколько сильных яйцеклеток и готовят их к оплодотворению. Параллельно готовится сперма будущего папы – она очищается от белка, чтобы остался чистый «концентрат» из сперматозоидов. В пробирку с яйцеклетками подсаживается сперматозоидный материал из расчета примерно 100 000 сперматозоидов на каждую.

Если врач принимает решение о необходимости такого вида ЭКО, как ИКСИ, то из «отцовского» материала отбирается единственный сперматозоид и подсаживается с помощью тонкой иглы в полость яйцеклетки.

Узнать, было ли оплодотворение удачным, можно уже через 19-20 часов. Все это время за происходящим в пробирке наблюдают репродуктологи, которые способны выявить причины патологии в процессе на любом из этапов и в последующем учесть их, если первое ЭКО будет неудачным и потребуется вторая попытка. Если же первая процедура стала успешной, и произошло оплодотворение одной или нескольких яйцеклеток, они выдерживаются в лабораторных условиях на протяжении 3-5 суток. После этого происходит перенос эмбрионов в матку.

Если процедура ЭКО проводилась классическим путем, то в матку может быть внесено 1-2 эмбрионов. Это обуславливает вероятность рождения двойни. Если в оставшемся материале имеются еще успешно оплодотворенные яйцеклетки, они могут быть подвергнуты криоконсервации. Эта услуга предполагает платное хранение эмбрионального материала пары при очень низкой температуре, чтобы в последующем он мог быть разморожен и подсажен в матку для повторной процедуры при отрицательном исходе первой попытки, или же для рождения второго и последующих детей. При этом криоконсервация не влияет на качество материала, и позволяет сохранить все его первоначальные свойства.

Перенос эмбрионов

Перенос эмбрионов происходит по следующему алгоритму:

  • Женщина садится на гинекологическое кресло.
  • Врач проводит УЗИ для диагностики качества эндометрия.
  • Эмбрионолог заполняет катетер оплодотворенными яйцеклетками.
  • С помощью катетера врач-гинеколог вводит в полость матки оплодотворенную яйцеклетку.

После переноса эмбрионов

Несмотря на беспокойство многих женщин о том, как вести себя после подсадки, специалисты заверяют, что по желанию можно некоторое время оставаться в кресле, но физической необходимости в этом нет. Женщина может сразу встать и пройти к себе в палату и спустя непродолжительное время отправиться домой.

Особенности ведения ЭКО беременности

В отличие от обычной беременности, зачатие ребенка методом экстракорпорального оплодотворения предполагает неустанный контроль гормонального фона на протяжении всех 9 месяцев.

После переноса эмбрионов лечащий врач назначает специальные препараты для поддержания гормонального фона.

Через 2 недели после подсадки эмбрионального материала, пациентке назначается анализ крови на ХЧГ при ЭКО. Гормональный фон может корректироваться, особенно это важно для ранних сроков.

После диагностики ХЧГ примерно через 1-2 недели проводится УЗИ, с целью определения расположения плода, а именно – маточной или внематочной беременности. Несмотря на подсадку непосредственно в полость матки, эмбрион может мигрировать, также данная ситуация может быть обусловлена воспалительными процессами и анатомическими особенностями пациентки.

Важно понимать, что после беременности, которая была инициирована имплантацией эмбриона, повышаются шансы забеременеть в естественном цикле. Это объясняется изменением гормонального фона женщины.

Как проходят роды?

В большинстве случаев после ЭКО рожают путем кесарева сечения, хотя теоретически рождение может проходить и естественным путем. Однако «популярность» операций в этом случае обуславливается следующим:

  • Нередко в надежде родить малыша в отделение ЭКО обращаются женщины в 40 и более лет. Такой пациентке даже при обычной беременности, скорее всего, будет назначено кесарево.
  • Часто этиология проблем с тем, что не получается зачать кроется в физических проблемах женщины, которые в последствии не позволяют ей самостоятельно рожать.
  • Минимизируя малейшую опасность для малыша, который был зачат с таким трудом, врачи с большей готовностью назначают кесарево.

Где лучше делать ЭКО в Москве?

Отделение ЭКО в ЦКБ РАН – это специалисты, опыт которых исчисляется тысячами счастливых родителей и рожденных от экстракорпорального оплодотворения здоровых детей. Узнать, сколько стоит ЭКО, какие имеются возрастные ограничения или записаться на предварительный прием специалиста по репродуктивной гинекологии можно по телефону (499) 400-47-33. Также полезную информацию можно почерпнуть на официальном сайте главной столичной клиники.

Телефоны (499) 400-47-33
(499) 400-94-00
ßíäåêñ öèòèðîâàíèÿ